Alopecia androgénica: qué es, cómo se trata y qué pasa en mujeres

Qué es la alopecia androgénica

La AEDV la define como la forma más frecuente de alopecia: afecta hasta a un 50 % de los hombres a los 50 años y a un 5-10 % de las mujeres. Intervienen la herencia y la acción de las hormonas androgénicas sobre el folículo, que va miniaturizándose y produce un pelo cada vez más fino y corto. Una revisión publicada en la revista Drugs la describe como la forma más común de alopecia en el mundo y de curso crónico, con factores genéticos y ambientales.

Que sea crónica es la clave para entender todo lo demás: no se trata de un episodio que pasa, sino de un proceso que tiende a continuar con los años. Por eso las decisiones de tratamiento, y también las de cirugía, se piensan a largo plazo.

Cómo suele manifestarse en hombres

MedlinePlus explica que la calvicie de patrón masculino puede empezar en cualquier momento después de la pubertad. El patrón típico es el retroceso en las entradas y el adelgazamiento de la coronilla. Cada caso avanza a su ritmo, y por eso conviene que lo valore un dermatólogo antes de decidir nada: la AEDV recuerda que no puede llamarse «alopecia» a cualquier caída de cabello, y que solo el dermatólogo está capacitado para diagnosticar su causa.

Alopecia androgénica en mujeres

Esta sección existe porque la imagen más popular de la calvicie es masculina y la realidad femenina es otra. MedlinePlus la llama calvicie de patrón femenino y la considera el tipo más común de pérdida de cabello en mujeres. Una revisión sobre el tema añade que su incidencia aumenta con la edad y que su causa exacta se desconoce.

En qué se diferencia

• El adelgazamiento afecta sobre todo a la parte superior y a la coronilla, y a menudo empieza con un ensanchamiento de la raya central.
• La línea frontal se conserva, salvo el retroceso normal que aparece con los años.
• Es poco frecuente que avance hasta la calvicie total, algo que sí puede ocurrir en los hombres.
• El folículo se encoge pero sigue vivo, según MedlinePlus.

Cómo se estudia

El diagnóstico se basa en el patrón de la pérdida y en la historia médica, y pasa por descartar otras causas, como una enfermedad de tiroides o un déficit de hierro. Una revisión sobre injerto en mujeres añade que conviene evaluar causas sistémicas y la posible presencia de alopecia cicatricial o por tracción.

Opciones de tratamiento

Las mujeres no pueden seguir las mismas pautas que los hombres. La AEDV advierte, por ejemplo, de que la finasterida está contraindicada en mujeres embarazadas o en edad fértil. Según MedlinePlus, el minoxidil es el único medicamento aprobado por la FDA estadounidense para la calvicie femenina, y hay que seguir usándolo para mantener el efecto. La AEDV menciona además que los dermatólogos utilizan cada vez más antiandrógenos orales, siempre bajo criterio médico. Si te interesa algo de esto, consúltalo con un dermatólogo.

MedlinePlus recuerda también que, si te sientes cómoda con tu aspecto, no necesitas tratamiento, y que pelucas, extensiones o cambios de peinado pueden ser la solución más económica y segura.

Injerto capilar en mujeres

El trasplante puede ser efectivo en mujeres que no responden bien al tratamiento médico, según MedlinePlus, aunque puede requerir varias sesiones y ser costoso. Una revisión de 2025 explica que las mujeres suelen consultar más tarde que los hombres, con adelgazamiento difuso en lugar de un retroceso localizado, y que el abordaje exige recuperar densidad de forma difusa, preservar la zona donante y combinar con tratamiento médico. En nuestra página sobre injerto capilar para mujer vemos qué clínicas lo ofrecen.

Tratamientos médicos en general

Para las formas típicas, la AEDV señala que dos preparados han demostrado efectividad: el minoxidil tópico y la finasterida oral. Y avisa de que el efecto es reversible: si se abandonan, la alopecia vuelve a avanzar. Una revisión sistemática reciente concluye que existen tratamientos tópicos, orales y de procedimiento que promueven crecimiento, y que ayuda un abordaje individualizado y combinado.

No damos dosis ni pautas, porque no corresponde a un comparador de clínicas. Lo que sí podemos decirte es que la AEDV considera que los champús «anticaída» son un reclamo comercial y que los suplementos nutricionales no han demostrado utilidad salvo en casos concretos que valora el médico.

Cuándo entra el injerto capilar

El injerto capilar es una opción quirúrgica para la alopecia androgénica. MedlinePlus explica que traslada cabello que ya tienes a las zonas con calvicie, sin crear pelo nuevo, y que hace falta tener cabello abundante en la parte posterior o los laterales. La monografía de StatPearls precisa que los mejores candidatos tienen un patrón de pérdida claro y estable, una buena zona donante y expectativas realistas, y que se recomienda un diseño conservador de la línea frontal.

Hay un punto que la AEDV subraya y conviene tener presente: aunque se opere, no se puede abandonar el tratamiento médico, porque la alopecia seguirá progresando en el resto del pelo. Y el trasplante debe hacerse con pelo propio, por manos expertas y tras seleccionar bien al paciente.

Si estás evaluando esa vía, puedes ver cuánto cuesta un injerto capilar con datos publicados por las clínicas, o explorar la oferta en Madrid, Barcelona y Valencia. También te ayudará la comparativa FUE o DHI para entender las técnicas.